[ 붙임 1. 지원서 ]

광주광역시 도시공원위원회 위원모집 지원서

접수번호			위원회명	광주광역시 도시공원위원회				응모분야
소 속						직위(급)				사 진
성 명		국 문			한 문
생년월일		(만 세)				성별
주 소		자 택
		직 장
연 락 처		자 택	tel			직 장		tel
		핸드폰				E-mail
학력	기 간 (부터～까지)			학 교			전공(세부전공)				학 위
자격증	취 득 일		자 격 증 명					인가ㆍ관리기관
주요경력	기 간 (부터～까지)			소 속 기 관				직 위 (급)				비 고
첨부서류 : 1. 개인정보 수집 및 이용안내 동의서 1부 2. 직무윤리 사전진단서 1부 3. 자격을 증명할 수 있는 서류(재직증명서, 자격증 사본 등) 1부.

본인은 상기와 같이 광주광역시 도시공원위원회 위원 공개모집에 지원서를 작성하고 제출합니다.

2025.   8.    .

지원자   성 명 :                (서명)

광주광역시장 귀하

〚공개모집 지원서 작성요령〛

1. 공개모집 지원서는 아래의 작성요령에 따라 작성합니다.

①“접수번호”란은 기재하지 않음.

② "응모분야" 는 해당 모집 분야명 필히 기재(공고문 참조)

③ "주소"는 현재 근무하는 직장 및 거주하는 곳 주소 기재(우편번호 포함)

④ "연락처"는 직장, 자택, 핸드폰, 이메일 기재

⑤ "학력사항"은 고등학교 졸업부터 작성하고 전공(세부전공 포함), 학위구분(학사, 석사, 박사) 및 졸업구분(졸업, 수료)을 정확히 기재

⑥ "자격증"은 당해분야 취득자격을 정확히 기재(사본 첨부 제출)

⑦ "주요경력"은 당해분야 주요경력을 기재하며, 타 지자체(중앙부처 포함) 위원회 위원 및 공기업 등 타 위원회 위원 경력사항 기재

⑧ "서명"은 응시자 본인의 필체로 서명

2. 전자메일 제출 시에는 작성 후 원본을 스케너 등을 활용하여 첨부 파일로 제출하고, 반드시 메일 도착여부를 확인(062-613-4221)하여야 합니다.

3. 지원서 작성 시 본인 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응모자 본인의 불이익이 됩니다.

[ 붙임 2. 개인정보 수집 및 이용안내 동의서 ]

개인정보 수집․이용․제공 동의서

개인정보의 수집·이용 동의
수집·이용자	○ 광주광역시
개인정보의 수집·이용목적	○ 도시공원위원회 위원 위촉 및 위원회 운영에 활용
수집하려는 개인정보의 항목	○ 성명, 현직, 생년, 성별, 시정 관련 소속 단체명 ○ 이메일, 휴대전화번호, 주소, 일반전화번호, 직종, 학·경력 등
개인정보의 보유 및 이용기간	○ 보유기간 : 위원회 활동 기간
동의거부 권리 및 불이익 내용	위의 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 위원 위촉 선정 및 활동에 제한을 받을 수 있습니다.
귀하께서 제공해 주신 개인정보는 상기 수집목적으로만 이용되며, 「개인정보 보호법」등 관계법령에 따라 안전하게 보호됩니다. 또한 귀하께서 원하시는 경우 언제든지 삭제 또는 오류정보 수정을 요구할 수 있으며, 위의 사항이 변경되는 경우에는 귀하에게 별도의 동의를 받겠습니다. 개인정보의 수집·이용에 동의하십니까? 동의함 □ 동의하지 않음 □ (※ 해당란에 □ 표시)
개인정보의 제3자 제공에 관한 동의
개인정보를 제공받는 자 등	○ 개인정보를 제공 받는 기관 : 광주광역시 ○ 제공받는 자의 개인정보 이용목적 - 도시공원위원회 위원 위촉 및 위원회 운영에 활용 ※ ｢공공기관의 정보공개에 관한 법률｣ 제9조 제1항에 따라 위원회 위원명단 공개 시 성명, 직업이 공개 될 수 있음. ○ 제공하는 개인정보 : 성명, 생년, 성별 연락처, 주소, 이메일, 분야, 학·경력 여부 등 ○ 제공받는 자의 보유·이용기간 : 제공 목적 달성 시(목적 달성 후 지체 없이 파기)
동의거부 권리 및 불이익 내용	위의 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 위원 위촉 선정 및 활동에 제한을 받을 수 있습니다.
광주광역시장은 정보주체의 동의, 법률의 특별한 규정 등 개인정보 보호법 제17조 및 제18조에 해당하는 경우에만 개인정보를 제3자에게 제공합니다. 개인정보의 제3자 제공에 동의하십니까? 동의함 □ 동의하지 않음 □ (※ 해당란에 □ 표시)

본인은 상기 내용과 같이 개인정보를 수집·이용·제공하는 데 동의합니다.

년      월     일

성명 :              (서명 또는 인)

광주광역시장 귀하

[ 붙임 3. 직무윤리 사전진단서 ]

직무윤리 사전진단서

연번	진 단 내 용	체크사항
		예	아니오
1	위원회의 기능과 직접 관련된 업체를 경영하거나 근무하고 있다.
2	위원회의 심의·의결 대상사업 관련지역에 부동산 또는 주식을 보유하고 있다.
3	위원회의 직접적인 심의 대상이 되는 인가·허가·면허·특허 등의 당사자이다.
4	위원회 기능과 직접 관련된 공사·용역·계약 또는 연구·논문 등을 진행중이거나 진행할 예정이다.
5	위원회 직무와 관련된 사항으로 수사를 받고 있거나 재판·소송 등을 진행중이다.
6	위원회 직무의 공정한 수행에 지장을 줄 우려가 있는 기관, 단체, 타 위원회에서 현재 활동 중이다.
7	위원회 기능 관련 정보나 심의·의결 결과가 본인의 권리·의무 관계 변동, 재산상의 이익 등을 발생시킬 가능성이 크다.
※ ‘예’라고 답변하였음에도 불구하고 위원회 직무를 공정하게 수행할 수 있는 타당한 사유가 있을 경우 기재하여 주시기 바랍니다.

년      월     일

성명 :              (서명 또는 인)