부산광역시 노후계획도시정비사업 자문위원 지원서

접수번호		미 기재			응모분야		예시) 도시계획						사진
소 속		소속 기관(단체) 명						직위		정(조)교수, 대표 등
성 명								생년 월인		00.00.00
주 소		직장	예) 부산 연제구 중앙대로 1001, (연산동)											(우) 47545
		자택	예) 부산 연제구 중앙대로 1001, 0동0호(00아파트,연산동)											(우) 47545
연 락 처		핸드폰							E-mail
학 력		학위		학 교						전 공					수여년도
		학사
		석사
		박사
자 격 증		예시) 건축사, 기술사 등								자격증 번호
주요경력		기간(부터~까지)				소속기관						직위				비고
수상실적		수상내용										수여기관				수상일자
		※ 국가, 지자체 포상만 인정
< 부산광역시(구 ․ 군 포함) 각종 위원회 위촉사항 전부 기재(단, 임기 만료사항 제외) >
위원회명	(예시) 1. 부산광역시 경관위원회 (임기 : 2026. 9. 1. ~ 2027. 8. 31.)
	2. 부산광역시 해운대구 건축위원회 (임기 : 2026. 9. 1. ~ 2027. 8. 31.)
본인은 상기와 같이 부산광역시 노후계획도시정비 자문위원 지원서를 제출하여, 허위 사실을 기재하였을 때는 당해 응모가 무효가 되며 이의를 제기하지 않겠습니다. 2026. . . 지원자 성명 (서명) 부 산 광 역 시 장 귀하

붙임 : 개인정보 동의서 1부

개인정보보호를 위한 개인정보 수집 활용․제공 동의서

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- (수집 개인정보) 성명, 생년월일, 연락처, 직업, 성별, 전화번호(휴대폰), 이메일, 주요 경력사항, 자격사항

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ㅇ 개인정보는 전자우편, 공문, 방문 등으로 부산광역시 노후계획도시정비 자문위원 접수를 통해 수집됩니다.

제2조 개인정보 수집 및 이용목적

ㅇ 부산광역시는 수집한 개인정보를 다음의 목적을 위해 활용합니다.

- 「부산광역시 노후계획도시정비 자문위원」 위촉을 위한 기초자료

제3조 개인정보의 제공

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- 법령의 규정에 의거하거나, 수사 목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사기관의 요구가 있는 경우

제4조 개인정보 보유기간

ㅇ 원칙적으로 개인정보 수집 및 이용목적이 달성한 후에는 지체 없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다.

- (이력 정보) 해촉시 까지, (보존 사유) 위원회 구성 및 운영과 관련된 위원정보 관리

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며 부산광역시의 「부산광역시 노후계획도시정비 자문위원 위촉을 위해 개인정보를 수집, 활용, 제공하는 것에 동의합니다. □

2026년     월      일

개인정보 수집, 활용, 제공 동의서를 숙지함 개인정보 수집, 활용, 제공 동의서에 동의함	성 명 :	(서 명)