등록신청서 작성시 유의사항

1. 인적사항 ~ 3. 직장현황은 서식에 의거 빠짐없이 작성

▸ 직급기재는 공무원인 경우 해당직렬까지 기재

▸ 공기업․준정부기관․협회 등은 임원, 1급, 2급, 3급으로 기재

▸ 연구기관은 연구원, 학계는 정교수 등으로 기재

4. 학력사항은 대학교 이상의 학력만 기재

▸ 학위구분은 학사, 석사, 박사, 기타로 구분

▸ 졸업은 이수, 졸업, 수료, 기타로 구분

단, 고졸자로서 심의위원 자격이 있을 경우에는 출신고교를 기재

5. 경력사항은 최종학교 졸업이후 평가대상 분야에 관련한 업무에 종사한 기간,     근무처, 직위, 주요업무 경력을 기재

6. 자격증은 해당자에 한하여 기재

7. 주요저서 및 논문은 최근 5년간 발표한 내용만 기재

8. 평가위원 활동경력은 최근 5년간 공공기관의 평가·심의·자문위원으로

활동한 내용을 기재

※ 상기 각 사항에 대한 기재내용이 많은 경우, 별지 사용 가능

[붙임 1]

제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서

성 명		생년월일			전문분야
자 택	주 소	(우편번호 )
	전화번호			휴대폰
직 장	직 장 명			직위(직급)
	주 소	(우편번호 )
	전화번호			팩스번호
	e-mail
학력사항	취득년월	학 교		학 위	전 공
경력사항 (최근3)	근무기간	근 무 처		직 위	주요업무
자격증 보유현황	취득년월	자 격 증 명		인가ㆍ관리기관	비 고
저서 및 논문
기타사항

위와 같이 ‘제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서’를 제출합니다.

2024.    .    .

작성자 :               (서명)

세종특별자치시장 귀하

【붙임2】

위촉동의 및 보안서약서

○ 사 업 명 : 세종특별자치시 경관계획수립(3차) 용역

○ 발주기관 : 세종특별자치시 건축과

본인은 위 사업의 제안서 평가위원 후보자 등록을 신청함에 있어, 아래사항을 준수하고 관계 절차에 따라 위원의 양심과 도리로 공정하게 수행할 것을 서약합니다.

1. 해당 평가업무 수행과정에서 습득한 입찰관련 정보 등 제반내용을 외부에 누설하지 않겠습니다.

2. 이유여하를 막론하고 이해관계자에게 어떤 부당한 요구를 하거나 금품·향응 등을 제공받지 않겠습니다.

3. 평가위원을 수락한 시점부터 평가가 완료될 때까지 입찰참여 업체 관계자와는 어떠한 경우에도 직․간접적으로 개별 접촉하지 않겠습니다.

4. 위 내용을 위반할 시에는 관계법령에 따라 어떠한 처벌이라도 감수 할 것을 서약합니다.

2024년    월    일

소        속 :

직        위 :

성        명 :               (서명 또는 인)

세종특별자치시장 귀하

【붙임3】

개인정보 제공 동의서

제안서 평가위원 개인정보 제공 동의서
성 명		생 년 월 일	. . .
본인은 「세종특별자치시 경관계획수립(3차) 용역」 제안서 평가에 앞서, 아래 목적을 위해 사용되는 개인정보 제공에 동의합니다. 2024년 월 일 동의인 : (인) 세종특별자치시장 귀하
【 수집하는 개인정보의 항목 】 ○ 세종특별자치시는 위 업무처리를 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다. - 필수 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 휴대폰, 직장, 학력, 경력, 자격증 보유현황 【 개인정보 수집 목적 】 ○ 제안서 평가위원 예비명부 작성 【 개인정보 보유 기간 】 ○ 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다. 가. 제안서 평가위원회 후보자 등록신청서 및 보안서약서 - 보존기간 : 3년 - 보존사유 : 소관 업무 수행과 관련하여 『공공기록물 관리에 관한 법률 시행령』 제26조 (보존기간)에서 정한 보유기간 동안 필요
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
【 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용 】 ○ 정보주체는 제안서 평가위원 예비명부 작성을 위하여 수집하는 개인정보에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시에는 후보자 등록신청에서 제외됩니다.
동의거부에 따른 불이익 내용을 숙지하였습니까? □ 예 □ 아니오