서식 1		추천서

인천광역시 건축물 미술작품 심의위원회 위원 추천서

접수번호	※기재하지 않음	접수일자		※기재하지 않음				추천분야				사 진 (소명함판)
성 명	(한글)		성별	남		생년월일
	(한자)			여
현주소					전화 번호		자 택
							사 무 실
							휴대전화
							E-mail
학력	학사 학교 학과 전공 석사 학교 학과 전공 박사 학교 학과 전공
현 소속
주요 경력	◦ ◦ ◦
자격 사항	◦ ◦ ◦
위촉된 타 위원회
첨부서류	1. 자기소개서(A4 2장 이내) 2. 자격 증빙서류 각 1부
위 사람을 인천광역시 건축물 미술작품 심의위원으로 추천합니다. 2022. . . (추천기관·단체장) (인) 인천광역시장 귀하

※ 추천분야란은 입체, 평면, 공공디자인, 건축, 조경·환경, 안전, 평론 부문으로 구분

주요경력은 전시회와 수상경력, 추천ㆍ초대작가 지정, 국ㆍ시전 등 운영ㆍ심사위원 등 기재

서식 2		자기소개서

자 기 소 개 서

1. 인적 사항                               ○ 접수 번호 :   ※ 기재하지 않음

○ 성 명 :	지원분야 :

2. 주요 실적

(학위 논문을 제외한 대표적인 연구논문, 저술, 현상공모 당선사례, 대표적인 작품 등 5건 이하)

○

○

○

○

○

3. 주요 활동사항

구 분	기 간	활 동 내 용	비고(직책 등)
학회, 단체 등 ○ ○
타시도 건축물 미술작품 심의위원 참여
기 타 ○ ○

4. 최종 학위(석사 혹은 박사) 논문 주제

○ 제 목 :

○ 주 제 :

5. 참여 동기 등 자기소개

※ 심의위원으로서의 각오 및 소신 등

2022.    .    .

작성자              (서명)

※ 작성 요령

양식에 따라 자유롭게 기술하되, 그동안의 근무‧연구활동 및 업적, 미술작품

심의위원회에 참여하게 된 동기, 심의에 임하는 각오, 소신 등이 나타나도록 작성    (A4 2이내)

서식 3		개인정보 수집 및 이용안내 동의서

개인정보 수집 및 이용안내 동의서

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○ 연락정보: 주소(현 거주지, 근무처), 전화번호(자택, 근무처), 휴대전화번호, 전자우편주소

○ 학력사항: 최종 학력(학위) 및 전공(세부전공)

○ 기타사항: 모집분야, 주요경력, 자격사항, 위원회 활동, 수상경력 등

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- 정보의 이용 목적: 건축물 미술작품 위원회 위원 구성(응모) 분야 정부 정책 수립의 기초자료 및 통계로 활용

- 보유 및 이용기간: 위촉기간 경과 시 파기

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2022년    월     일

동의인 성명 :              (서명)인천광역시장 귀하