【 별첨 】

부산광역시 공동주택 품질점검단 추천서					사 진 ( 3cm x 4cm)
소 속		직 위
성 명		생년월일
주 소			연 락 처	사무실
				휴대폰
				E-mail
점검분야	건축 □, 기계 □, 전기 □, 소방 □, 통신 □, 토목 □, 조경 □
자격사항 (취득연도, 자격번호)
학력사항 (학사이상 전체 기재)
경력사항 (응모분야관련연구,강의경력)	“별지 작성 가능”
수상경력	“별지 작성 가능”
본 협회에서는 위 사람을 부산광역시 공동주택 품질점검단으로 추천하고 위 기재 사항은 사실과 다름이 없으며, 위촉 결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 시에는 당해 위촉 무효처리 등에 이의를 제기하지 않겠습니다. 2026. . . 추 천 기 관 ( 단 체 ) 명

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ㅇ 개인정보는 「부산광역시 공동주택 품질점검단」 위촉을 위한 접수 및 추천을 통해 수집됩니다.

제2조 개인정보 수집 및 이용목적

ㅇ 부산광역시는 수집한 개인정보를 다음의 목적을 위해 활용합니다.

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- 「공공기관의 정보공개에 관한 법률」 제9조제1항에 따라 품질점검단 명단 공개 시 성명, 분야 등이

공개될 수 있음

- 법령의 규정에 의거하거나, 수사 목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사기관의 요구가 있는 경우

제4조 개인정보 보유기간

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- (이력 정보) 임기만료시 까지, (보존 사유) 품질점검단 구성 및 운영과 관련된 정보 관리

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며 부산광역시의 「부산광역시 공동주택 품질점검단」 위촉을 위해 개인정보를 수집, 활용, 제공하는 것에 동의합니다. □

2026년     월      일

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