[붙임3]

개인정보 수집·이용·제공 동의서

1. 수집하는 개인정보의 항목

○ (재)부산디자인진흥원은 심사위원(후보자) 추천 의뢰, 심사위원 선정･위촉 업무처리를 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다.

- 필수항목 : 성명, 휴대폰 번호, e-mail, 경력 등

2. 수집∙이용 목적

○ 부산디자인진흥원에서 진행하는 심사위원(후보자) 추천 의뢰, 심사위원 선정･위촉

3. 보유 및 이용 기간

○ 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다.

- 심사위원(후보자) 추천서

․보존기간 : 5년

․보존사유 : 소관 업무 수행과 관련하여『공공기록물 관리에 관한 법률 시행령』 제26조(보존기간)에서 정한 보유기간 동안 필요

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?   동의함  □ 동의하지 않음

4. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용

○ 정보주체는 심사위원 예비명부 작성을 위하여 수집하는 개인정보에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시에는 후보자 등록신청에서 제외됩니다.

동의거부에 따른 불이익 내용을 숙지하였습니까?       예    □ 아니오

2026년     월    일

제출자 성명                  (날인 또는 서명)

재단법인 부산디자인진흥원장 귀하